1、在科主任及上级医师指导下,认真做好各项医疗工作,具有良好的服务意识和服务态度。
2、对所管病员全面负责,参加交接班晨会;做好医师查房前的准备,查房时详细汇报病员的病情,提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定;密切观察病情变化;每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录;请其他科室会诊时,应陪同诊视;下班时应遵守交班制度,作好书面交班,危重病人应当面交班或床边交班;严格执行值班制度。
3、书写病历,新入院病员的病历,一般应于病人入院后24小时内完成。负责病员住院期间的病程记录,一般病史2-3天一次,危重病人随时记录;认真记录主任查房及家属谈话记录;每月撰写依次阶段小结。及时完成出院病人的出院小结,填好病史首页;检查和修改实习医师的病史及有关记录,及时完成出院病人的病案小结。
4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化,提出需要转院或出院的意见,遇有疑难病例及时请示上级医师,不得推诿病人甚至贻误病情。
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